تب دانگی

 

تب دنگی یا دانگی

نام دیگراین بیماری "تب استخوان شکن" است ویک بیماری ویروسی  منتقله توسط  نیش پشه آئدس  آلوده به ویروس به انسان است. این بیماری جزو بیماریهای شایع در مناطق گرمسیرو شبهه گرمسیراست. نیمی از جمعیت جهان در معرض این الودگی قرار دارند و سالیانه بین 100 تا400 میلیون نفر به آن مبتلا می شوند.

پشه ائدس به ببرآسیایی مشهوراست و در روز فعال است وانتقال ازپشه به انسان، انسان به پشه و پشه به پشه انجام میگردد.

تب دانگی درمعدودی از افراد به دو نوع خطرناک و کشنده تبدیل می شود . گونه اول تب هموراژیک است که موجب خونریزی، ترشح مایعات و کاهش پلاکت های خونی فرد می شود. گونه دوم سندرم افت فشار شدید دنگی است. بانوان باردار و نوزادان بیشتر در معرض نوع کشنده هستند. ویروس دانگی دارای چهار گونه مختلف است ویک فرد اگربه یک گونه الوده شود همیشه نسبت به این یک گونه مصون است اما نسبت به سه گونه دیگر مصون نبوده و در صورت آلودگی  به گونه های دیگرعلائم ممکن است شدید باشد لذا به افرادی که یک بار به بیماری مبتلا شده اند توصیه می شود واکسن دانگی را دریافت کنند تا ازعوارض خطرناک گزش دوم اجتناب گردد.

علائم و نشانه های بیماری

تقریبا %80 افراد آلوده به ویروس بی علامت و یا دارای علایم خفیف ( تب ملایم) هستند. %5 افراد آلوده دارای علامت هستند و تعداد بسیار کمی ازاین%5 از بیماری فوت می کنند. لائم این بیماری تب، سر درد، کمر درد، خارش و یا بثورات پوستی مانند جوش است. در کودکان علائم سرماخوردگی و یا اسهال و استفراغ مشاهده می شود اما احتمال بروز علائم شدید درکودکان بسیاربیشتراست. علائم معمولا 7-4  روز پس از گزش پشه علایم بیماری آشکار می شود. بنابراین اگر فردی از مکانهایی که ویروس دانگی درآنها شایع است باز گردد و پس از 14 روزعلائم بیماری را نداشته باشد به ویروس دانگی آلوده نشده است. به افراد دارای علائم خفیف توصیه می شود به پزشک مراجعه کنند و افراد دارای علایم شدید نیاز به بستری دارند.

تب دانگی در سه مرحله اتفاق می افتد: 1-تب 2-وخامت 3- بهبودی  

درمان  دنگی

 

درمان قطعی برای بیماری وجود ندارد ولی تشخیص زود هنگام و دسترسی به مراقبتهای پزشکی مناسب تا حدودی میزان مرگ و میر را کاهش می دهد. استفاده ازاستامینافن  (پاراستامول) توصیه می شود اما مصرف مسکن هایی غیراسترویئدی مانند ایبروفن و یا آسپرین که رقیق کننده  خون هستند و موجب خونریزی می شوند اجتناب شود. 

عوامل خطر

 

سابقه عفونت قبلی به دنگی

تراکم جمعیت

عدم مدیریت پسماند

آب های راکد

تغییرات اقلیمی

جابجایی جمعیت

مسافرت به مناطق گرمسیری

پیشگیری و کنترل

 

ممانعت از ایجاد زیستگاه پشه

تخلیه اب های راکد

ممانعت از تجمیع آب زیر گلدانها

تخلیه روزانه سطل آشغال ها

حذف زباله های حجیم مانند نخاله های ساختمانی و لاستیک های اتومبیل که می توانند زیستگاه مناسبی برای پشه ها باشند   

اقدامات پیشگیرانه جهت ممانعت از گزش پشه:

 

استفاده از توری و مواد دفع کننده حشرات

استفاده از لباس های  پوشیده با استین بلند

استفاده ازاسپری و کرم های دفع کننده حشرات

اجتناب از حضور در اماکن پر جمعیت 

واکسن

 

واکسن QDenga  در بعضی ازکشور ها مجوزدریافت کرده است و فعلا برای کودکان و افرادی که یک بار به این بیماری مبتلا شده اند تجویز می شود.