مورد استفاده
U.A تست تشخيصي براي نقرس و بيماري هاي كليوي مي باشد .
نام روش اندازه گیری
Photometric
نام های مشابه
اسید اوریک
نوع نمونه
پلاسماي تازه – سرم ناشتا – ادرار24 ساعته و رندم
حجم نمونه
0.6 میلی لیتر
کمترین حجم نمونه
0.3 میلی لیتر
نگهداری نمونه
سرم: 7 روز در دمای 8 -2 درجه سانتیگراد ، سه ماه 20- درجه سانتیگراد
ادرار: 7 روز در 2-8 درجه سانتیگراد 2 هفته در -20 درجه سانیگراد
حمل و نقل نمونه
در 8 -2 c˚ یا 20- c˚
نیازهای همراه نمونه
نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود.
اطلاعات لازم از بیمار
نقرس و بیماری های کلیوی
معیار رد نمونه
نمونه باید شفاف و فاقد هر گونه ذرات معلق باشد
نمونه حجم مناسب برای انجام تست را داشته باشد
نمونه سرم لیپمیک و ایکتریک در نتیجه ی انجام آزمایش تاثیر گذار است.
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
اجتناب کردن از استفاده Salicylates از چند روز قبل آزمایش.
اطلاعات بالینی
اسيد اوريك نتيجه متابوليسم پورين ها، اسيدهاي نوكليك و نوكلئوپروتئين ها مي باشد، بنابراين مقادير غير طبيعي آن مي تواند نشان دهنده اختلالات متابولیکی اين مواد باشد مقادير بالا در امراض كليوي ، نقرس ، لوسمي ، هايپوتيروئيد یسم ديده مي شود و مقادير كمتر در بيماريWilson مشاهده مي گردد.اسید اوریک ترکیبی نیتروژن دار و محصول تجزیه پورین (واحد ساختمانی اسیدداکسی ریبونوکلئیک) می باشد.75% اسید وریک توسط کلیه و 25% آن از طریق روده ها دفع می شود.هنگامی که سطح اسید اوریک بالا رود(هیپر اورسمی) بیمار ممکن است دچار نقرس گردد.نقرس نوعی آرتریت است که به علت رسوب کریستال های اسید اوریک در بافت دور غضروفی پدید می آید.اسید اوریک ممکن است در بافت نرم نیز رسوب نماید که به آن توفی گویند.چنانچه غلضت اسید اوریک ادرار به حد فوق اشباع برسد کریستالی شده و تکیل سنگ کلیه می دهد که می تواند سبب انسداد میز نای گردد.
اسید اوریک عمدتا در کبد ساخته می شود.سرعت ساخت کبدی و سرعت دفع کلیوی آن تعیین کننده غلضت خونی اسید اوریک می باشند.مقدار اسید اوریک بر حسب سن و جنس تغییذ می نماید.
علل هیپراورسمی ممکن است افزایش تولید
مقادیر مرجع
Female: 2.3-6.1 mg/dl
Male: 3.6-8.2 mg/dl
تفسیر
افزايش U.A در بيماري كليه همراه با نارسايي كليه، پره اكلامیسی، رژيم هاي غذايي غني از Pr محروميت ازغذا(Starvation)، مسموميت با سرب ناشي از رنگ و باطري، اسيدوز وتخريب سلول ها در مواردي مثل لوسمي و لنفوم ديده مي شود.كاهش U.A سرم در بيماري wilson ، نقايص خاص توبولي كليه ، بيماري هاي شديد كبدي و رژيم غذايي كم پروتئين ديده مي شود در ادرار 24 ساعته افزايش اسيد اوريك خطر ابتلا به سنگ كليه را افزايش مي دهد همچنين ويتامين C، وارفارين و مواد حاجب راديوگرافي دفع اسيداوريك از كليه را كاهش مي دهند.
احتیاط ها
استرس موجب افزایش سطح اسید اوریک می گردد.
-داروهای حاجب اشعه X موجب افزایش دفع اسید اوریک و کاهش سطح آن می گردند.
-تزریق مواد حاوی مقدار زیادی روتئین(به ویژه گلیسین) مانند تغذیه کلی از راه غیر گوارشی می تواند سبب افزایش اسید اوریک گردد،زیرا این اده محصول تجزیه گلیسین می باشد.
-داروهای افزاینده سطح عبارتند از:
الکل، اسید آسکوربیک،آسپیرین،کافئین،سیس پلاتین،دیازوکسید،اپی نفرین،اتامبوتول،لوودوپا،متیل دوپا،اسید نیکوتینیک،فنوتیازین ها،تئوفیلین.
-داروهایی که موجب کاهش سطح آن می گردند:
الوپورینول،ایموران،کلوفیبرات،کورتیکواستروئید ها،استروژن ها، دیورتیکها،انفوزیون های گلوکز،گایفنزین،وارفارین.
روز و زمان انجام آزمایش
هر روز