مورد استفاده
ویتامین B12 جهت متابولیسم طبیعی ، سنتز DNA و تولید گلبولهای قرمز خون ضروری است.
نام روش اندازه گیری
ECL
نام های مشابه
ویتامین ب12
نوع نمونه
سرم یا پلاسمای (هپارینه ،K-3EDTA) ، دارای فویل
حجم نمونه
50 میکرولیتر
کمترین حجم نمونه
15میکرولیتر
نگهداری نمونه
•پایداری B12 در سرم در 8-2 درجه سانتی گراد 2 روز و در 20- درجه سانتی گراد 2 ماه است.
حمل و نقل نمونه
در 8 -2 c˚ یا 20- c˚
نیازهای همراه نمونه
نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود.
اطلاعات لازم از بیمار
ویتامن ب12
معیار رد نمونه
•از نمونه های به شدت همولیز، لیپمیک و یا ایکتریک نباید استفاده شوند.
•از نمونه های حاوی پروتئین بسیار بالا (مثلا بیماران مبتلا به ماکروگلوبولینی والدن اشتروم) استفاده نکنید. ( زیرا درassay cup ژل تشکیل میدهند)
•از نمونه های حاوی آزاید استفاده نکنید.
•از نمونه هایی که با گرما غیر فعال شده اند استفاده نکنید.
•نمونه ها را دور از نور نگهداری کنید.
اطلاعات بالینی
ویتامین B12 جهت متابولیسم طبیعی ، سنتز DNA و تولید گلبولهای قرمز خون ضروری است. در اثر کمبود این ویتامین ممکن است آنمی های تغذیه ای و ماکروستیک بوجود آیند. در صورتی که کمبود این ویتامین درمان نشود می تواند منجر به آنمی مگابلاستیک، و تخریب برگشت ناپذیر سیستم اعصاب مرکزی شود. این تست اکثرا برای تشخیص افتراقی آنمی مگالوبلاستیک درخواست می شود.
عواملی که باعث کاهش ویتامین B12 می شوند عبارتند از : عدم دریافت B12 به مقدار کافی (مانند کسانی که از خوردن گوشت امتناع می کنند) ، محصولات باکتریایی، الکلیسم، آسیب های ساختمانی / عملکردی به پروسه هضم یا جذب
تفسیر
موارد افزایش: لوسمی، پلی سایتمی ورا، نقص شدید در عملکرد کبد ، بیماری های میلوپرولیفراتیو
موارد کاهش:آنمی پرنیشز، سندرم های سوء جذب، عفونت با بعضی کرم ها ی روده ای، گاستریت آتروفیک، سندرم زولینگر-الیسون، گاستروکتومی بعضی نواحی معده، حذف ایلئوم ترمینال، آکلریدریا، بارداری، کمبود ویتامین C، کمبود اسیدفولیک.
احتیاط ها
داروهای افزاینده B12 : کلرال هیدرات
داروهای کاهنده B12: الکل، آمینوگلیکوزیدها، آمینوسالی سیلیک اسید، داروهای ضد تشنج، کلشی سین و داروهای خوراکی ضد بارداری (OCP)
منابع بالینی
1-بروشور کیت
2- کتاب تفسیر تست های تشخیصی پاگانا پاگانا ، 2011،
3- Desirable Biological Variation database Specification, 2012 updates Westgard.com
روز و زمان انجام آزمایش
هر روز