مورد استفاده
در تشخیص افراد مبتلا به دیابت کاربرد دارد.
نام روش اندازه گیری
Imm.turb
نام های مشابه
هموگلوبین گلیکوزیله
نوع نمونه
CBC
حجم نمونه
1000 میکرولیتر
کمترین حجم نمونه
100 میکرولیتر
نگهداری نمونه
"1 روز در 15 تا 25 درجه سانتی گراد یا 7 روز در 8 -2 درجه سانتیگراد
حمل و نقل نمونه
در 8 -2 c˚
نیازهای همراه نمونه
نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود.
اطلاعات لازم از بیمار
دیابت
معیار رد نمونه
خون هموليزشده ،تشکیل لخته ، كم بودن حجم نمونه
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
نیاز به ناشتایی ندارد.
اطلاعات بالینی
ساختمان و متابولیسمHbA1C
هموگلوبین یکی از پروتئین های داخل گلبول قرمز است که وظیفه حمل اکسیژن در خون را به عهده دارد،هموگلوبین مانند تمام پروتئین های دیگر بدن با قند ها از جمله گلوکز ترکیب می شود.بنا براینHbA1C به عنوان همو گلوبینA که به طور غیر قابل برگشت در یک یا دو ناحیهN ــ ترمینال والین زنجیره بتا مولکول هموگلوبین چهار زنجیره ای گلیکوزیله گردیده است ,که ممکن است شامل هموگلوبینی که در محل لیزین(ولی نه به تنهایی)نیز گلیکوزیله شده, بشود.از انجایی که نیمه عمر گلبول های قرمز ۱۲۰روز است ,بنابراینHbA1C با کنترل قند خون در عرض ۲ تا ۳ ماه گذشته در ارتباط است.این ازمایش نشان می دهدکه برنامه کنترل دیابت فردتا چه حدموفقیت امیز بوده است و مزیت دیگر این ازمایش این است که مشکلاتی مانند :بالا بودن قند خون بعد از غذا و یا در طول شب را که گاهی توسط ازمایشFBS قابل تشخیص نمی باشد را به خوبی شناسایی میکند.
کاربرد بالینی و اندازه گیریHbA1C
افزایش یا کاهش به میزان یک درصددر مقدار HbA1Cنشان دهنده افزایش یا کاهش در حدود ۳۰تا۳۵ میلیگرم درصددر متوسط قند خون در طی یک الی دو ماه گذشته می باشد،در افر
مقادیر مرجع
Non Diabetic: 3.5-6
Diabetic:
Goal: 6-6.5
Goad Control: 6.5-7.5
Action Suggested: >7.5
تفسیر
درمان ایده آل فرد دیابتی سطح هموگلوبین A1C باید کمتر از 6. 5 - 7% حفظ شود کم خونی همولیتیک، از دست دادن مزمن خون و نارسایی مزمن کلیوی سطح هموگلوبین A1C را کاهش می دهد.
احتیاط ها
مقادیر بالائی از گلوکز ، بیلی روبین و لیپدها و فروکتوزامین به نمونه ها با Hb A1C نرمال ( %1/5 ) و Hb A1C بالا ( %7 /9 ) اضافه شده و هیچگونه تداخلی صورت نگرفته است . ولی در نمونه های همولیز شده اگر مقدار هموگلوبین پلاسما بیش از 3 گرم درصد میلی لیتر باشد عمل تداخل در سیستم واکنش اتفاق می افتد . هموگلوبینو پاتی ها – مصرف مزمن الکل – مواد مخدر- فقر آهن- مسمومیت با سرب نیز با نتیجه تست تداخل دارد.
در روش کروماتوگرافی تغییر یونی ، بیلی روبین (20mg/Dl ) و لیپمیا (تری گلیسیرید 10 g/L ) تداخل ندارد ، همچنین در این روش حضور هموگلوبینهای C یا S در نمونه ممکن است به مقدار اندکی تداخل ایجاد کند (این تفاوتها دارای اهمیت بالینی نیستند ) .سایر همگلوبین ها مانند HbE و HbF و carbamyl-Hb و acetyl-Hb می توانند اسجاد تداخل نمایند که در مجاورت محلول شماره یک حذف می شوند.
در آنمی همولیتیک ، کم خونی یا فقر آهن متوسط سن اریتروسیتها(گلبولهای قرمز)تغییر می کند لذا این مسئله در تفسیر HbA1C افراد مبتلا به این بیماریها باید در نظر گرفته شود . کم خونی همولیتیک، از دست دادن مزمن خون و نارسایی مزمن کلیوی سطح
روز و زمان انجام آزمایش
هر روز