مورد استفاده
این آزمایش برای تشخیص کرایو گلبولین ها در بیماران با علائم آرترالژی ، پورپورا، فنومن رینود انجام می شود. تست کرایوگلوبولین باید در بیمارانیکه شک به کرایوگلوبولینمی داریم مد نظر باشد (یعنی در بیماران با پورپورای قابل لمس و یک بیماری سیستمیک) یا آنهایی که دلیلی برای گلومرولونفریت حادشان نداریم همینطور برای پدیده رینود شدید، واسکولیت جلدی و یا سندرم هیپرویسکوزیته ای که دلیلی برای آنها نداریم .
نام روش اندازه گیری
Percipitation
نام های مشابه
کرایو گلبولین
نوع نمونه
سرم
حجم نمونه
3000 میکرولیتر
کمترین حجم نمونه
2000 میکرولیتر
نگهداری نمونه
2 روز در دمای اتاق
حمل و نقل نمونه
در دمای محیط
راهنمای جمع آوری نمونه
نمونه باید در دمای37 درجه نگهداری شود تا لخته شود و سپس برای جداسازی بهتر است از ساتریفیوژ 37 درجه استفاده شود.
معیار رد نمونه
نمونه نباید همولیز، ایکتریک، لیپمیک باشد و از فریز در دمای -20 و نگهداری در دمای 2-8 درجه سانتیگراد پرهیز نمایید.
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
نیاز به ناشتایی دارد
اطلاعات بالینی
کرایوگلوبولین ها ایمونوگلوبولین هایی هستند که در سرما (دمای oc 4) رسوب می کنند . خاصیت برگشت پذیری رسوب کرایوگلوبولین ها در درمای بدن آنها از دیگر پروتئین هایی که در سرما رسوب می کنند نظیر کرایوفیبرینوژن متمایز می کند .
طبقه بندی کرایوگلوبولین ها :
کرایوگلوبولین ها بسته به خصوصیات ایمونوگلوبولین موجود در آنها در یکی از سه دسته زیر قرار می گیرند:
Type I : تیپ یک کرایوگلوبولین ها شامل مونوکلونال آنتی بادی هاست که می تواند IgM-IgG-IgA باشد .
این پروتئین های مونوکلونال ممکن است بوسیله کلونی های بدخیم لنفوسیت B تولید شوند. کرایوگلوبولین های منونوکلوئال بطور شایع در مولتیپل میلوما، ماکروگلوبولینمی والدنشترم دیده می شود .
Type II: تیپ دو کرایوگلوبولین ها نوع مختلط یا mixed است که شامل هر دو نوع مونوکلونال و پلی کلونال آنتی بادی ها هستند . شایعترین نوع mixed cryoglobulin شامل یک IgM مونوکلونال RF+ است که با یک IgG پلی کلونال باند می شود . هپاتیت C ، سندرم شوگرن، و اختلالات لنفوپرولیفراتیو در ارتباط با این نوع ایمونوگلوبولین اند .
Type III : تیپ سه کرایوگلوبولین ها هیچگونه مح
تفسیر
پرسي پیتاسيون (+) عدم پرسي پیتاسیون (-) وجود کرایوگلوبولین ها در بیماریهای بافت همبند مثل SLE ، بدخیمی های لنفوئیدی ، عفونتهای حاد و مزمن و بیماریهای کبدی مشاهده میشود.
احتیاط ها
کدورت سرم با تشخیص رسوب تداخل دارد
روز و زمان انجام آزمایش
هفته ای 1 بار