مورد استفاده
در غربالگری سه ماهه اول برای تشخیص سندرم داون.
نام روش اندازه گیری
ECL
نام های مشابه
Pregnancy associated plasma protein A
نوع نمونه
فقط سرم (از پلاسما استفاده نشود)
حجم نمونه
500 میکرولیتر
کمترین حجم نمونه
100 میکرولیتر
نگهداری نمونه
نمونه ها 8 ساعت در دمای محیط (25-15درجه سانتی گراد ) 3 روز در دمای 8-2 درجه سانتی گرادو 3 ماه در دمای 20- درجه سانتی گراد پایدار است.
حمل و نقل نمونه
در 8 -2 c˚ یا 20- c˚
نیازهای همراه نمونه
نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود.
اطلاعات لازم از بیمار
غربالگری جنین
معیار رد نمونه
"حجم کم، همولیز،ایکتریک،لیپمیک"
نمونه های دارای آزاید ، حباب و یا غیر فعال شده با گرما نباید استفاده شوند. از ذوب و انجماد مکرر نمونه ها خودداری کنید.
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
این نوع غربالگری باید در سه ماه اول بارداری در هفته: 11 تا 13 هفته و6 روز انجام شود در غیر این زمان ها ارزش تشخیصی ندارد.
اطلاعات بالینی
(Pregnancy associated plasma protein A (PAPP-A گلیکوپروتئینی است که در دوران بارداری در سرم یافت می شود. و تا آخر بارداری بطور ثابت افزایش پیدا می کند. این گلیکوپروتئین توسط سلول های ترفوبلاست جفت تولید و به داخل سرم مادر ترشح می شود. امروزه ثابت شده است که میزان PAPP-A در سرم مادر مارکر قابل اطمینانی از آنوپلوییدی می باشد.
PAPP-A به همراه Free BHCG در سرم مادران ، در سه ماهه اول بارداری ، اندازه گیری می شود.
مقادیر مرجع
Gestational Week 11: 1337 - Gestational Week12:1919
Gestational WeeK 13: 2928 - Gestational Week14: 4358
تفسیر
PAPPA-MOM در سرم مادرانی که جنین آنها به سندرم داون مبتلا هستند کمتر از مادرانی است که جنین شان سندرم داون ندارند.
موارد افزایش PAPPA-MOM: پره اکلامپسی – درشت بودن جنین
موارد کاهش PAPPA-MOM:سندرم داون ، آنوپلوئیدی ها(مثل تریزومی 13 و 18)، ریسک زایمان زودرس ، کم وزنی جنین و...)
احتیاط ها
لیپیدها تا غلظت 1500 mg/dl ، بیلی روبین تا 12 mg/dl، هموگلوبین تا 1 g/dl ، بیوتین تا 30ng/ml ، فاکتور روماتویید تا 1000IU/ml تاثیری در نتیجه تست ندارد.
اثر هوک تا غلظت 120000mIU/L مشاهده نشده است.
در بررسی 18 داروی رایج تداخلی مشاهده نشده است.
منابع بالینی
1-بروشور کیت
2-Desirable Biological Variation database Specification, 2012 updates
3-www.Westgard.com
روز و زمان انجام آزمایش
دوشنبه وچهارشنبه