مورد استفاده
1. در بیماران مشکوک به پرکاری یا کم کاری غده فوق کلیوی2. تست ترجیحی غربالگری برای سندرم کوشینگ3 .تشخیص هیپرآلدوسترونیسم کاذب به علت مصرف بیش از اندازه شیرین بیان.
نام های مشابه
کوتیزول آزاد ادرار، هیدروکورتیزول ، Free Cortisol، 17-Hydroxycorticosteroids
نوع نمونه
ادرار رندوم ( ترجیحاً صبحگاهی) یا 24 ساعته
حجم نمونه
10 میلی لیتر
کمترین حجم نمونه
5 میلی لیتر
نگهداری نمونه
"7 روز در دمای 8 -2 c˚ ، سه ماه 20- c˚"
حمل و نقل نمونه
در 8 -2 c˚ یا 20- c˚
نیازهای همراه نمونه
نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود.
اطلاعات لازم از بیمار
بیماری غده فوق کلیوی
معیار رد نمونه
آلوده گی نمونه ادرار به مدفوع یا کاغذ توالت موجب رد نمونه می شود.
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
1. شرایط صحیح نمونه گیری ادرار 24 ساعته رعایت گردد.
2. اضافه کردن 10 گرم از اسید بوریک به عنوان ماده نگهدارنده در شروع جمع آوری نمونه.
اطلاعات بالینی
در اکثر بیماران مبتلا به سندرم کوشینگ دفع ادرار 24 ساعته کورتیزول افزایش یافته است. اندازه گیری غلظت سرمی کورتیکوتروپین و تصویربرداری ، معمولا برای تأیید تشخیص و تعیین اتیولوژی لازم است.
افزایش سطح : بیماری کوشینگ، تومورهای اکتوپیک مترشحه ACTH، استرس، سندرم کوشینگ، نئوپلاسم، هیپرتیروئیدی، چاقی
کاهش سطح : هایپرپلازی آدرنال، بیماری آدیسون، کاهش فعالیت هیپوفیز، هیپوتیروئیدی
احتیاط ها
افزایش دهنده ها : بارداری، استرس، الکلیسم، هیجان، ضد بارداری های خوراکی، دانازول، هیدروکورتیزول ، اسپیرونولاکتون
کاهش دهنده ها: دگرامتازون، کتوکونازول، تیازید ها، اسید اتاکرینیک
منابع بالینی
1. Findling JW, Raff H: Diagnosis and differential diagnosis of Cushing's syndrome. Endocrinol Metab Clin North Am 2001;30:729-747
2. Boscaro M, Barzon L, Fallo F, Sonino N: Cushing's syndrome. Lancet 2001;357:783-791
3. Taylor RL, Machacek D, Singh RJ: Validation of a high-throughput liquid chromatography-tandem mass spectrometry method for urinary cortisol and cortisone. Clin Chem 2002;48:1511-1519
4. کتاب جامع تجهيزات آزمايشگاهي فرآورده هاي تشخيصي- دکتر حميد رضا سقا و همکاران- نشر مير
روز و زمان انجام آزمایش
روزهای زوج