مورد استفاده
تعیین غلظت FT4 حالات یوتیرویید، هایپرتیرویید و هایپوتیرویید کاربرد دارد.بعلاوه در مانیتورینگ درمان نیز به کار می رود
نام روش اندازه گیری
(ECL(Electro Chemi Luminecense
نام های مشابه
ّFT4
نوع نمونه
سرم-پلاسما
حجم نمونه
50 میکرولیتر
کمترین حجم نمونه
15 میکرولیتر
نگهداری نمونه
نمونه حداکثر تا 7 روز در دمای 2-8 درجه و برای نگهداری در زمانهای طولانی تر (تا یکماه) باید در -20 درجه نگهداری شود .نمونه در لوله های ژل دار تا 48 ساعت در 8-2 درجه قابل نگهداری است.
حمل و نقل نمونه
در 8 -2 درجه سانتیگراد یا 20-درجه سانتیگراد
نیازهای همراه نمونه
نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود.
راهنمای جمع آوری نمونه
از تکرار چرخه ذوب و انجماد خودداری گردد.
اطلاعات لازم از بیمار
تیروئید
معیار رد نمونه
نمونه هایی که به شدت همولیز ، لیپمیک و یا کدر و حاوی آلودگی میکروبی باشند استفاده نشود .از فریز و ذوب مجدد نمونه خودداری شود -نمونه هایی که با حرارت غیر فعال شده اند و نیز نمونه هایی که حاوی آزاید می باشند قابل استفاده نیستند. نمونه فقط یکبار فریز شود.
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
قبل از نمونه گیری مصرف داروهای سالیسیلات‌ها مورد توجه قرار گیرد.
اطلاعات بالینی
غده تیروئید تیروکسین را به داخل جریان خون ترشح می کند و 99% این هورمون به پروتئین های انتقالی
( alb, TBG ) باند می شود و تنها 1% باقیمانده به صورت Free T4 Fraction (FT4) می باشد که از نظر فیزیولوژیکی فعال است . FT4 موجب تحریک متابولیکی شده و به عنوان عامل کنترل فیدبک محور تیروئید – هیپوفیز – هیپوتالاموس عمل می کند . تعیین غلظت FT4 حالات یوتیرویید، هایپرتیرویید و هایپوتیرویید کاربرد دارد.بعلاوه در مانیتورینگ درمان نیز به کار می رود. تعیین FT4 و TSH در افراد مشکوک به بیماری تیروییدی بکار می رود
مقادیر مرجع
0.93-1.7 ng/dL یا 12.0-22.0 pmol/L .
تفسیر
بر اساس تداخلات با مواد، عوامل و شرایط بیمار و همخوانی با سایر تست ها و نتایج کنترل کیفی در ران مربوطه ، نتایج بیماران مورد بررسی قرار گرفته و تصمیم گیری می شود . برای بررسی عملکرد تیروئید به خصوص در بیمارانی مبتلا به آنومالی پروتئین اتصالی از این تست به علت حساسیت و ویژگی بالایی که دارد استفاده میشود. سطوح آبنورمال پروتئین اتصالی در موارد زیر دیده می شود .
- اختلال مادرزادی و ارثی TBG و آلبومین
- حاملگی ، نوزادی ، مصرف هپارین ، سالیسیلات و کنتراسپتیو
- در بیماری زمینه ای شدید (NTI ، CRF ، MI )، سیروز کبدی، انورکسی ، عفونت شدید ، پس از عمل جراحی و تروما
موارد افزایش: بیماری گریوز، بیماری پلامر، آدنوم سمی تیروئید، تیروئیدیت حاد، استرومای تخمدانی، حاملگی، هپاتیت، هایپرپروتئنمی مادرزادی
موارد کاهش: کرتی نیسم، برداشت غده توسط جراحی، میکسودما، نارسایی هیپوفیز، نارسایی هیپوتالاموس، نارسایی و کمبود ید، نارسایی کلیه، سیروز، سندرم کوشینگ
احتیاط ها
توجه: به هیچ وجه نمونه را رقیق نکنید زیرا رقیق کردن تعادل مقادیر آزاد و متصل را بر هم خواهد زد
منابع بالینی
1- بروشور كيت
2- کتاب Manual of Diagnostic Laboratory Tests, Pagana – Pagana
3- Desirable Biological Variation database Specification, 2012 updates
4- Westgard.com
روز و زمان انجام آزمایش
هر روز
مدت زمان انجام آزمایش